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        来源: 相声小品-都爱笑 2018年07月02日 16:23

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        去年我们接到很多要求0项、0项甚至0项的补充文件。移民局的要求很多,比如“请证明你们公司有足够的工作量给这名雇员”,或者“请证明这名雇员所学课程符合职位要求”,或要求雇主证明能够在未来年承担该雇员的工资。

        HIV抗体检测为常见的艾滋病筛查手段,阳性般意味着感染,阴性则代表未感染。这判断是绝大多数人对艾滋病检测的“常识原标题:协和发现国内首例“阴性艾滋病患者HIV抗体检测为常见的艾滋病筛查手段,阳性般意味着感染,阴性则代表未感染。这判断是绝大多数人对艾滋病检测的“常识。然而,北京协和医院近日刊载在国际专业学术杂志的篇论文颠覆了这“常识。该论文公布了我国首例HIV抗体检测为阴性,但经HIV“核酸检测为阳性确诊艾滋病患者,这也是世界首例成人HIV抗体阴性艾滋病合并肺卡波西肉瘤病例。论文通信作者、北京协和医院感染内科李太生介绍,该案例揭示了HIV核酸检测在艾滋病诊断中的重要价值,但该检测方式主要用于三类特定人群,并不建议作为艾滋病常规筛查诊断手段。HIV抗体为阴性的艾滋病患者HIV抗体检测为阴性,却依然感染了艾滋病。近日,本国际专业学术杂志报道了北京协和医院接诊的起罕见艾滋病案例。记者昨日从北京协和医院获悉,该论文发表于今年最新期的《临床呼吸杂志》(ClinicalRespiratoryJounal),由协和医院呼吸内科、感染内科、病理科联合报道,通信作者为李太生,第作者为张弘、王焕玲、钟定荣等。因报道了世界首例成人HIV抗体阴性艾滋病合并肺卡波西肉瘤病例,同时也是国内首例、世界第26例HIV抗体阴性,HIV核酸检测阳性诊断的艾滋病患者,论文发布后引起广泛关注。论文通信作者、北京协和医院感染内科李太生教授介绍,该患者在多地多家医院检测HIV抗体及确证试验,均无法明确诊断,后在协和医院通过核酸检测,发现体内存在高复制HIV病毒,从而确诊为晚期艾滋病。此案例揭示了HIV核酸检测在艾滋病诊断中的重要价值。由艾滋病常见肿瘤“顺藤摸瓜据介绍,该患者为名中年男性,46岁,2011年因咽痛、咯血、发热及呼吸困难2月,辗转就诊于国内多家医院。经检查,其HIV抗体初筛试验可疑阳性,但用于确证HIV感染的蛋白印迹试验为阴性,临床考虑为肺部感染,积极抗生素治疗和抗结核治疗无效后,患者来北京协和医院就诊。入院检查发现双肺多发团块样阴影,HIV初筛试验可疑阳性,但确证试验为阴性。行肺部穿刺活检后,病理科专家发现其肺部病变是卡波西肉瘤(KS),而该病好发于艾滋病人。该患者入院10天后确诊为HIV抗体阴性艾滋病伴KS。因病情已进展到艾滋病终末期,该男子确诊两周后死亡。据专家介绍,KS是HIV/AIDS患者常见的机会性肿瘤,也是HIV/AIDS进展到终末期的个表现。经文献检索,该患者是在成人中发现的世界首例HIV抗体阴性艾滋病合并肺KS,英国曾报道过例类似儿童患者。论文第作者、北京协和医院呼吸内科张弘副教授说,本例艾滋病肺KS的影像学及病理学特征都很典型,但在外院直未获诊断。协和医院率先在国内通过病理确诊肺KS,具有开创性意义,有助于提高国内医生对该病的认识。不建议将核酸检测作为常规诊断手段针对舆论关心的有没有必要将核酸检测作为HIV筛查的常规手段这问题,李太生说,目前国内HIV抗体检测的第四代试剂盒非常灵敏,已将HIV/AIDS的窗口期由原来的3个月缩短至3周。因技术门槛及成本等问题,核酸检测并不建议作为HIV/AIDS的常规筛查和诊断手段,对于HIV早期感染但在抗体检查“窗口期的人、临床上高度怀疑为晚期艾滋病但抗体检查阴性或者免疫蛋白印迹试验不确定的病例中推荐使用。追问1哪些人群适用HIV核酸检测?HIV核酸检测目前并不普及,主要针对三类特殊人群李太生介绍,在艾滋病的检测手段方面,国际上最为提倡的方法是蛋白印迹试验,用于确证HIV感染,并非HIV核酸检测。核酸检测并不普及,而是有其特定针对的人群。适用于核酸检测的人群大致分为三类:是母体HIV抗体检测为阳性,当其分娩下婴儿,婴儿的抗体检测也为阳性,但是这并不意味着婴儿真的感染了艾滋。茨臧牒笃淇固迨欠窕嶙跣。如果不想等待这么长时间,可以使用核酸检测法。是针对急性期病人,艾滋病第四代检测试剂有3周的窗口期,这段时间是艾滋病病毒进入人体到血液中产生足够量的、能用检测方法查出艾滋病病毒抗体之间的时期,这时期虽检测不到艾滋病病毒抗体,但其体内已存在艾滋病病毒。这种情况,国际上明确提出可用核酸检测确诊。最后类针对晚期艾滋病病人,有流行病学史,临床表现和艾滋病非常像,但抗体检测为阴性,这种情况核酸也能用于诊断,这是我们在率先提出的,已由中华医学会感染病分会艾滋病学组写入版《中国艾滋病诊疗指南》。追问2开展HIV核酸检测门槛有多高?北京极少数三甲医院和3家传染病专科医院开展该检测据介绍,抗体为阴性的艾滋病患者,此前在世界上已有案例,而核酸检测也并非新近诞生的技术。那么,国内哪些医院具备这种核酸检测技术,开设核酸检测的门槛有多高?李太生解释,不管是硬件上还是软件上,般的三甲医院都具备开设此类检测的条件,但核酸检测并未普及。是由于其费用相比普通的筛查方式更高,是由于我国在艾滋病治疗方面的自身特点。李太生说,早在2003年,我国制定艾滋病“四免关怀政策时即提出,由疾病预防控制中心来指导医院进行艾滋病防控,并承担免费治疗检测的工作。因此,很多核酸检测服务开设在疾控中心内部。在北京,开展HIV核酸检测的医院仅有极少数的综合三甲医院和3家传染病专科医院。追问3HIV核酸检测的准确率有多高?任何检测都不能保证百分百;核酸检测窗口期缩短至2周虽然HIV核酸检测能发现抗体检测难以发现的感染者,但李太生认为,世界上没有任何种检测手段,能说自己是百分百的准确,哪怕是临床的病理检测,也有可能被推翻。“有时候发烧血培养测出阳性,同样有污染的可能。HIV核酸检测的优势在于,相比普通的抗体检测,窗口期可以由3周缩短到2周,再加上艾滋病相关免疫学检测,如CD4T淋巴细胞、HIV病毒载量检测,窗口期可以进步缩短,敏感性和特异性也能得到提高。“虽不是百分百,我觉得十万分之九千九百九十九,还是可以达到的。李太生开玩笑道。■数读北京艾滋病病例报告数字平稳12月1日是第30个世界艾滋病日。记者日前从北京市卫计委获悉,目前,北京市艾滋病病例报告数字趋于平稳,全人群报告感染率为0.8‰,整体处于低流行水平。自1985年报告全国首例艾滋病病例以来,截至10月31日,北京累计报告艾滋病病毒感染者及病人共25648例,其中艾滋病病人为6750例,累计报告死亡509例。今年1-10月份新报告艾滋病病毒感染者及病人3053例,较去年同期下降了2.62%。目前北京现存活感染者及病人共17476人。市卫计委相关负责人介绍,北京市艾滋病疫情呈现几个特点,外省市流动人群所占比例居高不下;经性传播是艾滋病传播的首要途径,男男同性性行为人群呈现高流行态势;现存活病人数持续上升,病死率明显下降。为预防控制艾滋。昀,北京做出系列工作。2010-,北京财政共投入2亿余元经费,保证预防控制工作的开展,患者的免费用药。十五、十三五期间,市科委也加大了对艾滋病立项,开展了艾滋病防控策略、诊断试剂研发、临床诊治技术及功能性治愈等26项研究,投入近3660万元。本版采写/新京报记者戴轩

        9月9日,清华大学副校长,著名结构生物学家施公获得“未来科学大奖——生命科学奖,奖金高达100万美元。9月16日晚,施公在中国首档青年电视公开课《开讲啦》,分享了他的成长历程与选择,以及他对卓越人才的期望与思考。施公在讲话中提到,如果你问我,十年前回国有什么目的?我想影响批青年人,我想培养最优秀的创新型青年才俊。虽然回国的念头产生于1995年,但直到,我才在清华培养第个博士生。我花了12年做准备。我常常心里不平衡。什么不平衡呢?我这届,清华有2251位本科生,毕业后,有千六七百都去了美国,现在大部分还待在美国,我没有准确统计数字。我们这么多极其优秀的中国学生到了国外,能脱颖而出的非常少。我在普林斯顿当助理教授的时候,去跨国制药公司参观,接待我、和我交谈的都是白人,而在这个公司打工的,有很多非常优秀的中国人,他们是北大、清华、复旦、交大国内流名校的学生,他们的智力、能力、学识远远高于他们的老板,他们老板的老板。可是他们很满足,这是件非常遗憾的事。以下是他的演讲精编。(文字由微信公号“正和岛整理)、父亲意外去世,我的世界观、价值观崩溃了我很幸运,被保送去了清华大学,入学的时候懵懵懂懂,但从学校出来,我觉得自己好像已经把这个世界看得很明白了。在清华期间发生了件事情,对我影响非常大,那是大三刚入学的时候,我的父亲突然离我而去。在9月21日上午最后节课下课之前,我们班突然进来位传达室的大爷,他问,在座的有没有叫施公的。我说我就是。他说你家里出事了,赶快出来。我当时心里凛,不知道什么事。我大姐给我发来电报,7个字:父病危,速归速归。我拿着书包,直接奔往火车站跑,十点跳上了第班去郑州的特快上,我很少流泪,但是在火车上,我直忍不住流泪。晚上9点多到郑州,我等不及等公共汽车,从火车站跑回家里,希望能够见我父亲眼。跑到家,我看到家里的花圈,看到父亲的挽联。我很崩溃,无法抑制感情。原来我的父亲两天前,在下班的路上被疲劳的出租车司机撞倒了。那位司机把我父亲送到医院急诊室的时候,他还只是昏迷,我们事后看记录,当时的血压是130/80,脉搏62,都是正常的。如果正常施救,我父亲会看到我今天。当时急诊室里有条规定,要先交500块押金才能施救。1987年500块钱比现在的50万还难凑。那位司机开车花了4个半小时,凑足了500块钱,赶回医院急救室后,我父亲脉搏已经没有了,血压没有了。我难以想象,为什么这事会发生在我们家,为什么要我承受这切?大学三年级的我价值观、世界观崩溃了。多次我会半夜两三点跑到圆明园,让自己的体力在狂奔中消耗为。罂蕹。璩炕氐剿奚,开始天正常的生活。我父亲去世以后,我不再像以前那样,懵懵懂懂地、简单地继续学业。我想了很多,我告诉自己,我定要改变社会。当时我想从政,因为我觉得,从政可以最直接地给个城市、个乡村、个省、个行业带来福祉。80年代的中国有各种各样的想法在冲击我们。我从政的想法,两年之后,就放弃了。我提前年毕业,迫不及待走上社会,我的第份工作是去香港经商,合同都签了,但还没履行,合同又失效了。没有就业就失业了。我想了晚上,在清华大学生宿舍7号楼的3楼,决定出国留学。、不要轻易被以金钱论英雄的价值观牵引我刚去美国的时候很迷茫,我曾经想转行,转计算机,转经管。我觉得我定要好好抚养我的母亲,想挣钱,想了很多,但没有想到,旦进入实验室以后,发现在科学研究这个殿堂,是如此之神妙,超乎你的想象。1995年,我在霍普金斯大学生物物理系拿到博士学位,尽管觉得自己已经基本上板上钉钉,会去做学问了。我仍然去面试了几个位置,期望不让自己留遗憾。我拿到了个保险公司中国首席代表的位置。当时面试我的位面试官跟我说,小施,中国保险法刚刚放开,你加盟我们,我们进军中国市。奂淠憔湍苣玫6位数字的收入,你会是中国市场的开拓者。我听了,觉得这很好玩,但不够浪漫。我去面试的主要目的,是说服自己,做学问、做科学是最浪漫的事情。当你真正凭自己的兴趣走条路,要坚定地走下去,不要轻易被周围的人和事物打动。对于我而言,从事科学研究是条正路,我不会为周围的东西所打动。我也希望在座的朋友、同学,能好好走自己的路,不要轻易地被周围的价值观牵引,尤其是不要轻易被以金钱论英雄的价值观所牵引。我直在想,我父亲对我的期盼。我们这代学生,度以为美国是个美好、自由、完全民主的国家,实际上到了美国之后,我的梦幻破灭了。我在美国被抢过次,我的车被偷过次。在美国前两三年的经历,让我开始能够比较客观地审视周围的环境和世界,我的世界观重新稳定下来,甚至回到了我的父母对我期盼的种世界观的这个尺度里来。1995年博士毕业,我就想回国。我爱人仁滨问我,你回国能干啥,中国不缺你这样的人。我说回国,至少三件事我可以做:我可以去我的中学去当英文老师,去当数学老师;如果中学不要我,说我没有做老师的资质,我可以去做导游,我喜欢旅游,我可以中英文讲解;如果还不行,开出租车。北京街头出租车司机有多酷,侃大山,多豪爽,我也喜欢开车。但我还有点不甘心,真要回来,我还想让自己往前走步。在我看来,用自己的才智为社会创造财富,用自己的力量推动社会前进,是种浪漫,我又读了博士后。从1995年,直到现在,我从事相对比较独立的科学研究,整整22年。这是最让我内心得到平静和满足的份职业,我会在自己空闲的时候,给我的爸爸写几句话,告诉他我在学术上取得了什么成就,我的成就将来有可能有什么样的应用,对社会产生什么样的价值。做学术让我内心重新得到宁静,得到很多满足。三、为什么极其优秀的中国学生到国外脱颖而出的非常少?如果你问我,十年前回国有什么目的?我想影响批青年人,我想培养最优秀的创新型青年才俊。虽然回国的念头产生于1995年,但直到,我才在清华培养第个博士生。我花了12年做准备。我常常心里不平衡。什么不平衡呢?我这届,清华有2251位本科生,毕业后,有千六七百都去了美国,现在大部分还待在美国,我没有准确统计数字。我们这么多极其优秀的中国学生到了国外,能脱颖而出的非常少。我在普林斯顿当助理教授的时候,去跨国制药公司参观,接待我、和我交谈的都是白人,而在这个公司打工的,有很多非常优秀的中国人,他们是北大、清华、复旦、交大国内流名校的学生,他们的智力、能力、学识远远高于他们的老板,他们老板的老板。可是他们很满足,这是件非常遗憾的事。我们的文化里,有个观点——知足常乐。知足常乐用在对生活,对物质利益的追求上没错,但是我们这些其实接受了大学文化教育的、得到些特殊教育资源的中国人知足常乐,这就有大问题。所以我心里直不平衡,这就是为什么我自己想回清华。我有时候想,清华强则中国强。我刚回国的时候,曾信誓旦旦,要改变三分之的清华学生,让三分之的清华学生不再为柴米油盐发愁。如果做成,这就会是股非常强大的力量,会让中国变得更加美好。清华每年3000学生,如果他们没有在满足小我的同时能够把大我、把这个社会放在心上,没有这种心怀社会的浪漫情怀,这就是非常令人遗憾的事情。有种观点,叫人不为己天诛地灭,我真是不理解,我很小的时候,隐隐约约觉得是我的父母、我的老师希望我长大成才,能够做大事。小学的政治老师告诉我,施公,你长大了,要为驻马店人争光。这话我记到现在。在我最崩溃的时候,我会写日记,会拍拍胸脯,鼓励我自己,别忘了你是施公,别忘了,你要做大事。其实我根本不知道,这个大事是什么事。在我看来,无论做什么,最后看能不能作为个人实现自己的价值,能不能给社会带来价值。当你不能给社会带来价值的时候,作为个人价值的实现是有问题的。我希望在座的每位都想想,有自己独立的判断。生命只有回,要把生命体验到极致。四、中国的大学生,均值很高,但方差很小我直在思考,创新如何鼓励?中国的大学生,我们的均值很高,但方差很小。我们不喜欢大家标新立异,我们喜欢大家都循规蹈矩,走路、坐姿、衣服、发型,都尽量统,这种情况下培养的学生,思维方式也受禁锢,会阻碍创新。我在中国长大,又在美国待了十几年,我总在比较其中的优劣。美国教育的公平由公立大学保障,但这个社会科技的卓越,基本上由私立大学保障,从西海岸的加州理工、斯坦福、到东海岸的普林斯顿、哈佛、耶鲁,超流的这些学校都是私立的。而作为个国家,它的实力体现、国家安全保障靠卓越,而这个卓越定要靠特殊方式来保障。怎么做到呢?比如,在美丽的西子湖畔,在杭州,创办了第所现代化的、世界级的、研究型的民办大学——西湖大学。我希望民办大学和公立大学交相呼应,民办大学成为公立大学的补充,他们共同为国家为社会培养高精尖的人才。过三十年,五十年,我们的后代能够对世界说,我们中国人做出了跟我们的民族和我们的历史相配的贡献,推动世界文明的发展,而这点要达到,需要创新,这种创新需要全社会起努力。

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